Туберкулинодиагностика
Первоочередные задачи массовой туберкулинодиагностики - выделение из общего числа обследованных лиц наиболее подверженных риску развития туберкулеза для последующего углубленного обследования на туберкулез, включая рентгенологическое исследование, и проведение превентивного лечения. К этой категории относятся дети с виражом туберкулиновых реакций.
Туберкулинодиагностика - проба Манту.
Единственным противопоказанием для диагностической пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л является индивидуальная непереносимость туберкулина.
Сейчас наряду с туберкулинодиагностикой в практику работы фтизиатрической службы внедряется Диаскинтест с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена в стандартном разведении. С помощью этого теста можно провести дифференциальную диагностику между поствакцинальной и инфекционной аллергией и определить активность туберкулезной инфекции.
Диаскинтест - внутрикожный диагностический тест, основанный на аллергенкомбинации из двух рекомбинантных белков (ESAT-6/CFP-10) М. tuberculosis, которые отсутствуют у М. bovis и большинства нетуберкулезных микобактерий, за счет чего тест обладает высокой чувствительностью. Постановка теста осуществляется по методике проведения пробы Манту - внутрикожной инъекцией до появления на коже папулы беловатого цвета (в виде "лимонной корочки"). Через 72 ч результат оценивают по возникшей папуле в месте инъекции. Тест позволяет четко дифференцировать иммунные реакции, обусловленные инфекцией М. tuberculosis, поствакцинальный иммунитет (БЦЖ) и неспецифические реакции, возникающие при инфицировании нетуберкулезными ми- кобактериями. Диаскинтест предназначен для массовой и индивидуальной диагностики туберкулезной инфекции (в т. ч. локальных форм туберкулеза у детей и подростков).
В соответствии с п. 4.7 санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика инфекционных болезней. Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.2003 № 62, "детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив".
|